Curitiba, 13 de abril de 2023, escrito por Gilson Rodrigues. Você já sentiu uma dor aguda no peito e ficou convencido de que estava tendo um ataque cardíaco? Talvez você até tenha ido ao pronto-socorro ou chamado seu médico apenas para descobrir que seu “ataque cardíaco” era na verdade um músculo tenso. Ou talvez você estivesse absolutamente certo de que sua dor no peito era apenas azia, mas acabou sendo um ataque cardíaco.

A verdade é que não é fácil dizer o que está por trás da dor no peito e se a causa é uma ameaça à vida ou apenas um incômodo.

1 – Pode ser angina, não ataque cardíaco

Seu médico pode usar a palavra “angina” ou “angina pectoris” ao discutir sua dor no peito. Na verdade, angina é o termo médico para dor, pressão ou aperto no peito – mas não é o mesmo que um ataque cardíaco.

• Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é repentina e completamente interrompido, geralmente por um coágulo de sangue.
• A angina ocorre quando a quantidade de sangue que flui para o músculo cardíaco não consegue atender à demanda de sangue do coração.

O suprimento de sangue para o músculo cardíaco é tipicamente reduzido pela aterosclerose, o acúmulo de placas de gordura nas artérias que abastecem o coração. Quando a demanda do coração por fluxo sanguíneo aumenta (devido ao esforço ou estresse emocional) em alguém com suprimento sanguíneo restrito ao coração, essa pessoa pode apresentar sintomas de angina, incluindo aperto, queimação ou sensação de pressão no peito.

Especialistas em saúde classificam a angina em duas categorias: angina estável e angina instável. A angina estável ocorre durante a atividade ou estresse emocional, enquanto a angina instável geralmente ocorre durante o repouso.

Se você tem angina, isso significa que você tem doença arterial coronariana subjacente , mas isso não significa necessariamente que você está tendo – ou tem um risco aumentado de ter – um ataque cardíaco.

2 – Uma variedade de problemas cardíacos pode causar dor no peito.

Embora a doença arterial coronariana seja a principal causa de dor no peito, a dor pode ocorrer mesmo quando não há uma artéria parcial ou completamente bloqueada.

Estas são algumas outras condições cardíacas que podem causar dor no peito:

Pericardite

A pericardite é uma inflamação ou infecção do saco ao redor do coração. Essa condição pode causar dor no peito semelhante à angina e também tende a causar uma dor aguda e constante ao longo da parte superior do pescoço e do músculo do ombro que pode piorar quando você respira, engole comida ou deita de costas.

Miocardite

A miocardite é a inflamação do músculo cardíaco. Muitas vezes, a dor no peito é acompanhada de febre, fadiga e dificuldade para respirar.

Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral é uma condição na qual a válvula mitral do coração não fecha corretamente.

Dissecção aórtica

A dissecção da aorta é uma condição incomum, mas com risco de vida, que ocorre quando uma ruptura se desenvolve na aorta (a maior artéria do corpo). Isso causa dor súbita e intensa com uma sensação de rasgar o pescoço, as costas ou o abdômen.

Doença microvascular coronariana (MVD)

A doença microvascular coronariana é uma doença que afeta as paredes das artérias mais pequenas do coração. Também chamada de síndrome cardíaca X e doença cardíaca cardiovascular não obstrutiva, é mais comum em mulheres.

Embora a dor no peito seja uma das características dos problemas cardíacos, qualquer órgão ou tecido no peito pode ser uma fonte de dor no peito.

3 – A dor pode não estar vindo do seu coração – ou mesmo do seu peito

Embora a dor no peito seja uma das características dos problemas cardíacos, é importante observar que qualquer órgão ou tecido do peito – incluindo pulmões, esôfago, músculos, tendões, costelas e nervos – pode ser uma fonte de dor no peito.

A dor também pode irradiar para o peito do pescoço, abdômen e costas, criando a ilusão de que está se originando no coração. De fato, em cerca de 25% das pessoas no Brasil que sentem dor no peito, a causa está relacionada a outras partes do corpo que não o coração, incluindo o seguinte:

• Doenças gastrointestinais (úlceras estomacais, gastrite, azia, doença do refluxo gastroesofágico e cálculos biliares)
• Condições dos pulmões (coágulos sanguíneos, pneumonia e pleurisia, ou inchaço do revestimento ao redor do pulmão) ou colapso do pulmão
• Ataques de pânico  (também chamados de transtorno do pânico)
• Inflamação das áreas onde as costelas se conectam ao esterno ou esterno, chamada costocondrite
• Distensões musculares e tendíneas na área do peito ou caixa torácica
• Asma
• Cobreiro

4 – Algumas pessoas que sofrem de ataques cardíacos não sentem nenhuma dor no peito

Embora a dor no peito seja de longe o sintoma mais comumente associado a um ataque cardíaco, nem todo mundo que sofre um ataque cardíaco sente essa dor no peito esmagadora. Enquanto alguns podem dobrar devido a um aperto em torno de seus corações, outros podem sentir como se um urso estivesse em pé em seu peito. Ou, eles podem não experimentar nada.

• As mulheres, por exemplo, tendem a ter sintomas de ataque cardíaco diferentes dos homens. Muitas vezes, as mulheres não apresentam os sintomas clássicos, como dor no peito tipo pressão. Eles sentem tontura, náusea ou fadiga com mais frequência, e podem ter dor no peito que irradia para ambos os braços em vez de apenas para o braço esquerdo, como é comum em homens.
• Os diabéticos  também podem não sentir dor no peito esmagadora porque não têm as mesmas respostas nervosas que os não diabéticos. Ao ter um ataque cardíaco, um diabético pode se sentir fraco ou tonto, ficar com falta de ar ou simplesmente não se sentir bem.
• Os pacientes idosos também provavelmente não sentirão dor no peito.
• Indivíduos com alta tolerância à dor, acreditam alguns pesquisadores, podem ser menos propensos a reconhecer os sinais de um ataque cardíaco.

Eles podem desmaiar ou se sentir fracos ou confusos. Se você é diabético ou idoso – ou é cuidador de um diabético ou idoso – é importante saber que essas populações geralmente experimentam sintomas de ataque cardíaco fora do comum para que você não os descarte.

5 – Tempo = músculo cardíaco, então não espere para obter ajuda

Se você acha que está tendo um ataque cardíaco,  ligue para uma ambulância particular imediatamente. O tempo é essencial: quanto mais tempo uma artéria coronária estiver 100% bloqueada, mais danos ao coração ocorrerão.

Nunca dirija ou peça para alguém levá-lo ao hospital. Os técnicos médicos de emergência que atendem à chamada estão mais bem equipados para cuidar de pacientes com ataque cardíaco, monitorá-los quanto a quaisquer ritmos cardíacos anormais que possam se desenvolver e transportá-los rapidamente para o hospital mais próximo capaz de abrir a artéria com angioplastia.

Se você estiver preocupado com a dor no peito ou se a dor no peito persistente estiver interferindo na sua qualidade de vida, converse com seu médico. Ele ou ela pode realizar testes para identificar a fonte de sua dor, ajudá-lo a obter alívio e potencialmente evitar problemas de saúde mais sérios no futuro.

6 – Espere responder e fazer perguntas se consultar com um médico por causa da dor no peito.

Quer que sua dor no peito seja avaliada em um consultório médico ou em uma ambulância, você pode esperar que os profissionais de saúde façam perguntas.

Perguntas mais frequentes

• Quando você sentiu desconforto pela primeira vez? Não piorou ou melhorou?
• Você está tendo outros sintomas, como tontura ou vômito?
• Existe algo que diminui ou aumenta o seu desconforto?
• Você tem histórico familiar de doença cardíaca?
• Você tem colesterol alto ou diabetes?
• Quais medicamentos ou suplementos você toma regularmente?

Perguntas que você deve fazer

• O que você acha que está causando meu desconforto no peito? Pode haver outras causas?
• Vou precisar de testes?
• Quais são minhas opções de tratamento e existem riscos relacionados a esses tratamentos?

Saiba mais:

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